TESA, PESA und Hodenbiopsie
In manchen Situationen enthält das Sperma des Mannes keine Spermien.
Mit den TESA- und PESA-Methoden ist es oft möglich, Samenzellen in den Hodenzu finden, die zur Befruchtung verwendet werden können.
Kurz über TESA, PESA und Hodenbiopsie
Die Abkürzung TESA steht für TEsticular Sperm Aspiration. Bei der Methode werden Samenzellen aus dem Hoden entnommen.
PESA (Perkutane Epididymale Spermienaspiration) kann eine alternative Möglichkeit sein. Bei der PESA werden die Spermien stattdessen aus dem Nebenhoden entnommen.
Wenn wir noch nicht wissen, ob Sie lebende Spermien produzieren, kann die TESA diagnostisch durchgeführt werden, bevor wir eine Hormontherapie für die Frau beginnen. Dies nennt man eine Hodenbiopsie.
Möglichkeiten bei stark verminderter Spermienqualität
Die Anzahl der Spermien, die mit den Methoden TESA und PESA gewonnen werden können, ist immer recht gering.
Daher verwenden wir für die Befruchtung der Eizellen durch die Spermien die ICSI (Mikroinsemination). Dabei wird unter dem Mikroskop mit einer dünnen Nadel eine einzelne Samenzelle in jede Eizelle eingebracht.
Wenn wir mit keiner dieser Methoden Spermien finden, können Sie und Ihr Partner eine Behandlung mit Spendersamen in Betracht ziehen.
Wenn die Frau keine Fruchtbarkeitsprobleme hat, ist eine Insemination (IUI) mit Spendersamen die naheliegendste Behandlung. Andernfalls kann eine IVF-Behandlung mit Spendersamen eine Option sein.
Ablauf der TESA/PESA
Vor dem Eingriff – wie man sich vorbereitet
Um die besten Voraussetzungen zu schaffen und die Risiken zu minimieren, sind einige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen:
- Nahrungsergänzungsmittel und Naturheilmittel: Aufgrund des Blutungsrisikos sollten Sie mindestens 7 Tage vor dem Eingriff eine Pause von allen Nahrungsergänzungsmitteln und Naturheilmitteln einlegen. Dazu gehören Fischöl, Gingko Biloba, Knoblauch, Ginseng, Q10, Ingwer, usw.
- Blutverdünnende Medikamente: Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen (z.B. Herzmedikamente, Aspirin usw.), müssen Sie mit Ihrem Arzt vereinbaren, wie viele Tage vor dem Eingriff eine Pause eingelegt werden soll.
Das Verfahren selbst – was passiert?
In der Regel läuft die eigentliche Entfernung des Gewebes wie folgt ab:
- Anästhesie: Die Leiste wird örtlich betäubt, und es dauert etwa 20 Minuten, bis die Betäubung wirksam ist.
Falls erforderlich, bieten wir während des Eingriffs auch eine intravenöse Schmerzbehandlung an. Bitte beachten Sie, dass das Betäubungsmittel eine betäubende Wirkung hat, weshalb wir nicht empfehlen, danach Auto zu fahren.
- Probenentnahme: Wir entnehmen mit einer dünnen Nadel eine kleine Gewebeprobe aus dem Hoden oder Nebenhoden, die sofort in unserem Labor untersucht wird. Sie erhalten direkt eine Rückmeldung, ob wir verwertbare Samenzellen gewonnen haben.
Nach dem Eingriff – was erwartet Sie?
Sie können kurz nach dem Eingriff nach Hause fahren, aber es ist wichtig, einige Dinge zu beachten:
- Vermeiden Sie körperliche Aktivitäten für den Rest des Tages und anstrengende körperliche Aktivitäten für einige Tage.
- Schmerzlinderung: Verwenden Sie Paracetamol und Eispackungen gegen Schmerzen und Schwellungen, falls erforderlich.
- Pflege der Wunde: Sie können nach Bedarf duschen, aber warten Sie mit dem Baden, Schwimmen oder Baden im Meer, bis die Wunde verheilt ist.
Häufig gestellte Fragen zu TESA und PESA
Was ist TESA?
Bei der TESA wird mit einer dünnen Nadel eine kleine Biopsie aus dem Hodengewebe entnommen, um Spermien zu gewinnen, die für eine ICSI-Behandlung verwendet werden können. Die Methode kann angewendet werden, wenn die Samenprobe des Mannes keine Spermien enthält.
Wie lange dauert der Heilungsprozess nach TESA?
Bei den meisten Menschen heilt die Wunde innerhalb einer Woche ab, wobei Sie vor allem in den ersten Tagen körperliche Belastungen vermeiden sollten.
Tut das TESA-Verfahren weh?
Bei örtlicher Betäubung werden Sie nur minimale Beschwerden verspüren, aber einige können einen leichten Schmerz und ein Ziehen in der Leiste spüren. Bei Bedarf können Sie zusätzlich intravenös ein Schmerzmittel erhalten. Danach kann es zu Schmerzen kommen, die mit Schmerzmitteln wie Paracetamol gelindert werden können.
Wann wird die PESA-Methode angewendet?
Wenn keine Spermien in der Samenprobe vorhanden sind, kann die PESA-Methode sinnvoll sein, wenn es möglich ist, Spermien aus den Nebenhoden zu gewinnen.
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Besteht das Risiko von Komplikationen nach einer TESA?
Ernsthafte Komplikationen sind selten, aber es kann zu Blutungen/Schwellungen, Infektionen oder Schmerzen kommen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen, Fieber oder Schwellungen verspüren.
Was kostet TESA/PESA?
Die aktuellen Preise für TESA/PESA finden Sie in unserer Preisliste.