Der Mann in der Kinderwunsch-Behandlung
Erfahren Sie mehr über die Rolle des Mannes in der Kinderwunschbehandlung. Bei Diers ist der Mann nicht einfach Zuschauer.
Der Mann spielt auch eine wichtige Rolle
Wenn es um Kinderwunschbehandlung geht, stehen sehr häufig der Zyklus der Frau, der Eisprung, Hormone und der richtige Behandlungszeitpunkt im Mittelpunkt. Doch auch der Mann spielt eine wichtige Rolle.
Die Spermienqualität hat Einfluss auf die Chance auf eine Schwangerschaft – sowohl bei einer natürlichen Schwangerschaft als auch bei Insemination, IVF und ICSI. Deshalb ist es sinnvoll, die männliche Fruchtbarkeit als natürlichen Teil des Kinderwunschweges zu untersuchen und gezielt zu unterstützen.
In der Diers Kinderwunschklinik begegnen wir vielen Männern, die gerne das Richtige tun möchten, aber unsicher sind, was sie konkret selbst beitragen können.
Diese Seite richtet sich an Sie, wenn Sie Ihre Rolle besser verstehen, Ihre Möglichkeiten verbessern und einen Überblick über die verschiedenen Untersuchungen bekommen möchten.
Möglichkeiten
Eine eingeschränkte Spermienqualität ist häufig und kann viele verschiedene Ursachen haben. Manchmal findet man eine klare Erklärung, manchmal jedoch nicht. Wichtig ist vor allem, dass eine Spermaprobe und gegebenenfalls eine weiterführende Abklärung wichtige Informationen darüber geben können, welche Behandlung am sinnvollsten ist.
Für einige Paare ist eine Insemination der richtige erste Schritt. Für andere können IVF oder ICSI bessere Chancen bieten. In manchen Fällen kann es außerdem sinnvoll sein zu untersuchen, ob hinter der eingeschränkten Spermienqualität eine Ursache liegt, die behandelt oder verbessert werden kann.
Was kann die Spermienqualität beeinflussen?
Die Spermienqualität kann von Probe zu Probe variieren und wird sowohl durch Lebensstil, Erkrankungen, Medikamente, Temperatur als auch hormonelle Faktoren beeinflusst.
Zu den Faktoren, die eine Rolle spielen können, gehören unter anderem:
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Rauchen, Snus, E-Zigaretten und Cannabis
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Alkoholkonsum
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Übergewicht oder Untergewicht
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Anabolika oder leistungssteigernde Mittel
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Fieber oder Erkrankungen in den letzten Monaten
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Wärme im Bereich der Hoden, zum Beispiel durch Sauna, heiße Bäder oder sehr enge Kleidung
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bestimmte Medikamente
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Stress, Schlaf und allgemeine Gesundheit
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frühere Infektionen, zum Beispiel Chlamydien
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frühere Operationen, Verletzungen oder Erkrankungen der Hoden
Das bedeutet nicht, dass ein einzelner Faktor zwangsläufig alles erklärt. Es bedeutet aber, dass es oft Möglichkeiten gibt, die Spermienproduktion selbst positiv zu unterstützen.
So können Sie Ihre Spermienqualität selbst unterstützen
Spermien entstehen über einen Zeitraum von etwa drei Monaten. Deshalb kann es etwas dauern, bis sich Veränderungen im Lebensstil in einer Spermaprobe zeigen. Trotzdem lohnt es sich, direkt damit zu beginnen.
Verzichten Sie auf Nikotin und Cannabis
Rauchen, Snus, E-Zigaretten und Cannabis können die Anzahl, Beweglichkeit und Qualität der Spermien beeinflussen. Wenn Sie rauchen oder Nikotinprodukte verwenden, ist ein Rauch- bzw. Nikotinstopp eine der wichtigsten Maßnahmen, die Sie für Ihre Fruchtbarkeit ergreifen können.
Halten Sie Ihren Alkoholkonsum niedrig
Ein hoher Alkoholkonsum kann sowohl die Hormone als auch die Spermienqualität beeinflussen. Wir empfehlen, sich an die Empfehlungen der Gesundheitsbehörden zu halten – und während der Kinderwunschzeit gerne darunter zu bleiben.
Vermeiden Sie Anabolika
Anabolika können die Spermienproduktion in manchen Fällen deutlich verringern oder sogar ganz stoppen. Das gilt auch dann, wenn sich der Körper ansonsten stark und gesund anfühlt. Wenn Sie früher Anabolika verwendet haben oder aktuell verwenden, ist es wichtig, dies im Rahmen der Abklärung zu erwähnen.
Achten Sie auf ein gesundes Gewicht
Sowohl Übergewicht als auch Untergewicht können die Spermienqualität beeinflussen. Ein stabiler Blutzucker, regelmäßige Bewegung und eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung können sowohl die Hormonbalance als auch die Spermienproduktion unterstützen.
Vermeiden Sie zu viel Wärme im Bereich der Hoden
Die Spermienproduktion funktioniert am besten bei einer etwas niedrigeren Temperatur als der restliche Körper. Deshalb kann es sinnvoll sein, Sauna, sehr heiße Bäder, enge Kleidung und die längere Nutzung eines Laptops direkt auf dem Schoß zu begrenzen.
Bewegen Sie sich – aber ohne zu übertreiben
Regelmäßige Bewegung ist gut für den Körper, die Hormone und die Fruchtbarkeit. Sehr extremes Training oder die Einnahme leistungssteigernder Mittel kann sich dagegen negativ auswirken.
Priorisieren Sie Schlaf und Erholung
Fruchtbarkeit hängt eng mit der allgemeinen Gesundheit des Körpers zusammen. Schlaf, Erholung und Stresslevel können daher ebenfalls eine Rolle spielen. Sie müssen nicht perfekt leben – aber es kann einen Unterschied machen, den Körper bestmöglich zu unterstützen.
Spermaanalyse
Eine Spermaanalyse ist oft der erste und wichtigste Schritt, wenn die Fruchtbarkeit des Mannes beurteilt werden soll.
Bei einer Spermaanalyse untersucht man unter anderem:
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die Menge der Samenflüssigkeit
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die Konzentration der Spermien
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die Gesamtzahl der Spermien
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die Beweglichkeit der Spermien
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das Aussehen der Spermien
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mögliche Anzeichen von Entzündungen oder andere Auffälligkeiten
Eine Spermaprobe liefert wichtige Informationen darüber, welche Behandlung am besten zu Ihrer Situation passt, falls eine Behandlung notwendig ist.
Wenn die Spermienqualität leicht bis moderat eingeschränkt ist, kann eine Insemination oft ausreichend sein. Wenn die Spermienqualität stärker eingeschränkt ist, können IVF oder ICSI eine bessere Möglichkeit sein.
Mögliche Untersuchungen beim Mann
Abhängig von der Spermaprobe und der Krankengeschichte kann die Abklärung des Mannes unter anderem Folgendes umfassen:
Neue Samenanalyse
Da die Spermienqualität schwanken kann, kann es notwendig sein, die Probe zu wiederholen. So erhält man ein zuverlässigeres Bild als durch eine einzelne Probe.
Hormonuntersuchung
Blutuntersuchungen können unter anderem Hormone wie FSH, LH und Testosteron bestimmen. Das kann wichtige Informationen darüber geben, wie die Hoden und die hormonelle Steuerung arbeiten.
Untersuchung auf Infektion
Bei Symptomen oder besonderen Befunden kann es sinnvoll sein, auf Infektionen oder Entzündungen zu untersuchen.
Ultralschall der Hoden
Eine Ultraschalluntersuchung kann sinnvoll sein, wenn zum Beispiel der Verdacht auf eine Varikozele, eine frühere Verletzung, eine Schwellung oder andere Veränderungen der Hoden besteht.
Genetische Untersuchungen
Bei einer sehr niedrigen Spermienzahl oder wenn in der Spermaprobe keine Spermien nachweisbar sind, können genetische Untersuchungen relevant sein. Dazu können zum Beispiel eine Chromosomenanalyse oder Untersuchungen auf bestimmte genetische Ursachen einer eingeschränkten Spermienproduktion gehören.
DNA-Fragmentierung
In ausgewählten Fällen kann untersucht werden, ob ein hoher Anteil der Spermien beschädigte DNA aufweist. Das kann besonders bei wiederholten Fehlgeburten, wiederholt erfolglosen Behandlungen oder ungeklärter eingeschränkter Fruchtbarkeit relevant sein.
Welche Behandlung ist die beste bei eingeschränkter Spermienqualität?
Das ist abhängig davon, wie stark die Spermienqualität eingeschränkt ist und den Ihrer übrigen Situation.
Insemination (IUI)
Eine Insemination kann sinnvoll sein, wenn nach der Aufbereitung genügend bewegliche Spermien vorhanden sind. Bei der Insemination werden die aufbereiteten Spermien zum Eisprung direkt in die Gebärmutter eingebracht.
IVF
Bei der IVF werden Eizellen und Spermien im Labor zusammengebracht, sodass die Befruchtung außerhalb des Körpers stattfinden kann. Das kann bei verschiedenen Ursachen von Unfruchtbarkeit sinnvoll sein.
ICSI
Bei der ICSI wählt die Embryologin eine einzelne Samenzelle aus und führt sie direkt in die Eizelle ein. ICSI wird häufig eingesetzt, wenn die Spermienqualität deutlich eingeschränkt ist.
Spender-samen
Wenn die Spermienqualität sehr stark eingeschränkt ist, wenn keine Spermien gefunden werden oder wenn genetische oder medizinische Gründe dafür sprechen, kann Spendersamen eine Möglichkeit sein.
Der Mann ist nicht einfach nur „derjenige, der die Probe abgibt“
Viele Männer erleben, dass sich eine Kinderwunschbehandlung vor allem um die Frau dreht. Das ist verständlich – kann aber auch dazu führen, dass der Mann ein wenig an den Rand rückt.
Das möchten wir nicht.
Bei uns verstehen wir Kinderwunschbehandlung als einen gemeinsamen Weg. Auch der Mann braucht Informationen, Sicherheit und die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Das gilt sowohl für praktische Fragen rund um Spermaprobe und Behandlung als auch für persönlichere Themen wie Sorgen, Verantwortung, Enttäuschung und Hoffnung.
Sprechen Sie mit uns über Ihre Möglichkeiten
Wenn Sie sich bereits in Kinderwunschbehandlung befinden oder überlegen, eine Behandlung zu beginnen, kann es sinnvoll sein, die Spermienqualität frühzeitig beurteilen zu lassen.
Wir können Ihnen dabei helfen einzuschätzen, welche Untersuchungen für Sie sinnvoll sind und welche Behandlung am besten zu Ihrer Situation passt.
Buchen Sie ein Gespräch oder kontaktieren Sie uns, wenn Sie mehr über Spermaanalyse, männliche Fruchtbarkeit oder die Möglichkeiten bei eingeschränkter Spermienqualität erfahren möchten.